红血丝大多是由各种损伤因素造成的。皮肤的表皮层是没有毛细血管的，表皮层的细胞营养主要来源于我们皮肤表皮层的第三层棘层。棘层细胞受损时，自身供给营养能力下降，而皮肤自身具备修复能力，这时真皮层的毛细血管为了帮助棘层细胞提供营养，自主向上扩张，从而形成红血丝。
1，原发性毛细血管扩张
原发性毛细血管扩张常有家族史，多并发于某些遗传病，发病原因尚不明，这种原发性毛细血管扩张不是护肤品解决的范畴，所以不做讨论。
2，继发性毛细血管扩张
顾名思义，继发性毛细血管扩张并非生下来就有，而是后面随着年龄增长慢慢出现，常见的继发性毛细血管扩张病因有以下几种：
（1）物理因素刺激
皮肤表皮层偏薄的人，对外界环境的刺激比较敏感，遇到风吹、紫外线照射、高温、寒冷、冻疮的刺激使毛细血管的耐受性超过了正常范围，引起毛细血管的扩张和破裂，面部会泛红或呈紫红色。
（2）激素依赖性毛细血管扩张
外用皮炎平软膏及美白类化妆品是引起激素依赖性红血丝最常见的原因。皮炎平软膏类药膏有抗过敏、消炎等作用，但长期使用会影响局部的分解代谢，导致胶原变性，降低毛细血管的弹性，增加毛细血管的脆性，引起局部皮肤的毛细血管扩张、萎缩和紫癜等。
（3）化学因素刺激
利用酸碱化学物质进行换肤，比如果酸换肤等，皮肤会变得透明、敏感，容易形成红血丝。
（4）局部或全身疾病的并发症引起毛细血管扩张
酒糟鼻（酒渣鼻）、瘢痕疙瘩、放射性皮炎、肝硬化、二尖瓣狭窄及关闭不全、肺心病、甲亢、糖尿病、静脉曲张等均可引起毛细血管扩张。
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